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获得该项荣誉 国人荣誉奖库

陈舜杰

上海市第四人民医院肾内科主任

长期从事急性肾损伤（AKI）与肾保护的研究，采用新型生物学标志物早期识别危重症AKI，近5年来采用优化CRRT（连续性肾脏替代治疗）策略治疗危重症AKI达13000余例次；开展血液透析联合血液灌流的临床探索，提高了血透患者2年生存率达19.05%等。

曾先后获得上海市“优秀学术带头人”、虹口区“拔尖人才奖”、中国人民解放军总后勤部“医疗科技进步奖三等奖”等荣誉。

要讲陈舜杰，就不得不讲经他诊治的患者们。

2023年6月，来自青海的马索，因患疑难危重肾脏病，慕名来到同济大学附属上海市第四人民医院肾内科诊治。入院后，肾内科主任陈舜杰经初步检查发现，他患有糖尿病肾病，肾脏B超提示慢性肾脏病改变。

凭借多年的临床经验，陈舜杰当即决定为患者进行肾穿刺活检。病理结果显示，患者肾功能短期内进行性加重的病因为糖尿病肾病Ⅲ期合并急性肾小管坏死、急性间质性肾炎，而病情急性加重的原因是马索近2个月来长期口服可疑药物。

马索出院前与陈舜杰（左四）及其团队合影

找到导致患者急性肾损伤的原因后，治疗组果断停用可疑药物，同时通过营养支持、补充白蛋白、利尿、纠正贫血、严密控制血压血糖、改善肾脏微循环、康复锻练等“一体化”治疗，最终成功使患者的肾功能得以逆转、恢复，完全脱离血液透析，回归正常的生活。

自2019年成为上海四院肾内科主任以来，陈舜杰以“急性肾损伤与肾保护”为方向推进学科建设。5年间，他和团队通过实施肾脏病专业的临床路径和单病种管理，致力于不断提高医疗质量，提升患者的就医体验。

疼痛是维持性血液透析患者恐于面对、但又无法回避的现实问题，如何让舒适医疗惠及这部分特殊的患者群体，是每个肾内科医生都在思考的重要临床问题。

2023年8月，上海四院肾内科收治了一名长期血透导致手臂重度水肿的患者。这名来自安徽滁州的刘女士（化名），多年前因终末期肾病开始使用内瘘进行血液透析治疗。入院前，刘女士内瘘压力显著增高，每次透析后需压迫止血1小时以上，且穿刺部位剧烈疼痛，疼痛感于透析后长时间存在，难以忍受，严重影响生活质量。

陈舜杰（右一）检查患者术后情况

陈舜杰在仔细评估刘女士的病情后提出，患者血管病变较为复杂，可将手术治疗分为两期进行。一期手术进行血管限流重塑及血栓清除，二期手术进行DSA下左上肢头静脉球囊扩张术（根据术中情况决定血管支架的使用）+半永久透析导管拔除术，术后可规律使用内瘘行维持行血液透析。

有过多次手术的痛苦经历，刘女士对疼痛十分敏感和恐惧，对此，肾内科团队在术前进行了多种手术方案的推演，并通过与麻醉和围术期医学科的跨学科合作，为患者实施了一期手术。术后第二天，刘女士使用动静脉内瘘行常规血液透析，下机后常规压迫止血，无需延长压迫时间，且穿刺疼痛感显著改善。在二期手术中，肾内科团队则通过应用不同直径的球囊，让患者狭窄的血管得到扩张，同时还拔除了失效的半永久透析导管，使刘女士回归“正常”的透析生活。

在陈舜杰带领下，目前，上海四院肾内科团队已逐渐成为一支持续发展能力较强的综合型人才队伍。通过前期的临床和基础研究，该团队已取得了5项创新性研究成果。

记者：孙洁静

图片：上海市第四人民医院

编辑：孙洁静